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  • 王惟一:宋代杰出的针灸学家 ,《铜人经》和针灸铜人的医学贡献
  • 时间:2022-11-21 15:44:39        编辑:宗皓        点击量:1997次
  •        王惟一(约987—1067),又名王惟德。宋代著名针灸学家。曾任太医局翰林医官,殿中省尚药奉御。1023年奉命编修针灸书,1026年编成《铜人腧穴针灸图经》三卷,1027年镂版刊行,1029年由政府颁行各州。1027年他设计并主持铸造针灸铜人两具,作为针灸教学和考试之用,这对我国针灸学的发展有较大的影响。

     

           王惟一的生平事迹,只留下与《铜人经》相关的事,他在宋仁宗时期官至太医局翰林医官、朝散大夫和殿中省尚药奉御等职。宋仁宗时授命纂集旧闻,订正谬误,著成针灸医书。
           针刺疗法在我国具有悠久的历史,是我国古代医学遗产之一。王惟一之前,已有《黄帝内经》、《灵枢经》、《甲乙经》、《千金要方》、《外台秘要》、《太平圣惠方》等有关针灸方面的书籍。但医书经过辗转传抄,错抄漏抄、张冠李戴、豕亥不分、图形模糊不清等情况比比皆是,一些腧穴的部位,七说不一。《甲乙经》提到的穴位数,有的医家也持不同意见,所说位置也不尽相同,这些都限制了针灸的传播和发展。

           针灸是人命关天的大事,来不得半点的马虎,扎针必须选定穴位,扎深扎浅很有分寸,哪些穴位不能扎,哪些穴位不能灸,都有严格的要求,否则就会有生命危险。所以,宋仁宗诏命官员制定政令,命令名医整理医学著作。“殿中省尚药奉御王惟一素授禁方,尤工厉石,竭心奉诏,精意参神。定偃侧于人形,正分寸于腧募。增古今之救验,刊日相之破漏。总会诸说,勒成三篇。”(《铜人腧穴针灸图经》夏竦序)

        

           《铜人腧穴针灸图经》,又称《天圣针经》,因撰成后刻于石碑,并铸“铜人”相配,故全称《新铸铜人腧穴针灸图经》,简称《铜人经》、《铜人》。它是继《针灸甲乙经》之后,一部影响较大的针灸学医著,对针灸学的发展具有承前启后的作用。
           《铜人腧穴针灸图经》分上、中、下三卷。1027年的初刻本未保存下来,南宋至明代中期以前,该版本已很罕见。
           金大定二十六年(1186),平水闲邪瞶叟将《铜人经》略加增补,改编为五卷,题为《新刊补注铜人腧穴图经》,由平水书坊陈氏刊行。五卷本流传最广,从元、明、清以至近代,从国内到朝鲜、日本,一直作为《铜人经》的通行本传世。

    金大定版本今已不见,现存最常见的是其复刻本、影印本。

          《铜人经》具有很高的学术成就,首先是分经归类,增补新穴。《黄帝内经》载穴169个,皇甫谧著《针灸甲乙经》载穴349个,而《铜人经》在对《甲乙经》349穴的腧穴归经后,新增补了青灵、膏肓俞、厥阴俞、灵台、腰阳关5穴,并将其归经。青灵穴归入手少阴心经;膏肓俞、厥阴俞2穴归入足太阳膀胱经;灵台、腰阳关2穴归入督脉。至此,《铜人经》所载经穴354个,并为后人增补经穴起到了示范作用。其次,《铜人经》明确了取穴规定,如“凡度周身孔穴远近分寸,以男左女右,取中指内纹为一寸,《素问》云同身寸是也。又多用绳度量孔穴,绳多出缩,取穴不准,今以薄竹点量分寸,疗病准的”,以人长七尺五寸为准。《铜人经》对354个穴位的主治病症进行系统总结,增补了一些腧穴的主治证侯。如承山穴,《甲乙经·六经受病发伤寒热病》载:“鼽衄,腰脊痛,脚腨酸重,战栗不能久立,腨如裂,脚跟急痛,足攀引少腹痛,喉咽痛,大便难□胀,承山主之。”而《铜人经》增加了治“腰背痛、霍乱、转筋、大便难、久痔肿痛”的作用,扩大了针灸的治病范围。
          《铜人经》中,还收入了6个历代医家的针灸验案,以强调某穴位的主治作用。

           历代医家注重针灸禁忌,《铜人经》列出20个禁刺穴和19个禁灸穴。承泣在《甲乙经》中为禁灸穴,谓“刺入三分,不可灸”,“承泣禁不可灸”,而《铜人经》改为禁刺穴,“针之令人目乌色”。同时又增补睛明、上星、攒竹、迎香等为禁灸穴,因其位于颜面部位,恐伤容貌。认为合谷穴“妇人妊娠不可刺,刺之损胎气”,这是最早提出的妇人妊娠针刺禁忌。

           当然,《铜人经》的错谬差讹也有很多,与《灵枢经》比较,经穴排列显得杂乱无章;对于文献的采摭、考证,多有疏漏、谬误之处,有多处穴位错位;探源考辨,标注不明;引文不注出处,错别字甚多,等等。
           王惟一对针灸医学的贡献,一是撰写《新铸铜人腧穴针灸图经》,二是刻《图经》于石,三是铸造针灸铜人模型。前者是对宋代以前的针灸学成就进行了系统的总结,对以后世针灸学的发展具有重要的推动作用。后二者开创了医学模型的先河,树立了医学模型的典范,他为针灸医学的发展做出了不可磨灭的贡献。
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